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下面附上一則新聞讓大家了解時事
觀念平台－安樂死的保險思考
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工商時報【張冠群政治大學法學院暨風險管理與保險學系教授】
今年1月，「病人自主權利法」正式上路，為重症患者放棄積極治療的自主權，提供了法源依據。但，關於基於自己意思放棄治療，甚至未來安樂死可能合法化，卻甚少有討論其中涉及的人身保險相關問題。
就保險給付而言，現行健康保險與人壽保險會有不同處理。就健康保險而言，以實支實付型住院醫療保險為例，疾病期間之病房費用及藥物、輸血與非健保給付之自費醫療部分，當然屬於保險人之承保範圍；但安樂死之行為，仍被定義為「自殺」，依住院醫療費用保險單示範條款，屬於除外責任，保險公司不負保險給付責任。由於現行「病人自主權利法」只是由病人預先同意不進行維持生命的治療，這部分不會產生任何積極費用，因此尚不致發生健康保險的理賠爭議，但未來若發法律許可安樂死，健康保險是否給付安樂死費用，即有問題。至於人壽保險則較無問題，因縱使是自殺，依現行保險法及「人壽保險單示範條款」，自殺不賠期間只有在訂約後2年，因此若投保後2年始實施安樂死，保險人仍會負責。但加拿大及美國部分州，已擬在安樂死合法化後，將接受安樂死排除於2年自殺等待期的適用範圍。
保險是否應承保安樂死的相關費用的倫理問題，更值得探討。過去曾發生過這樣的一個保險爭議：甲以自己為要保人與被保險人向A保險公司投保人壽保險附加日額型住院醫療險。其後，甲因故成為植物人，但受益人未向A請求失能保險金，但因甲長期住院，向A繼續請求住院日額。A知悉後，主動給付失能保險金而讓兩保險契約終止。依法，保險人無主動給付保險金而終止契約之權，A的行為，似乎是考量持續給付長期住院日額於財務上比直接給付失能保險金使契約終止更不利益。同理，若保險契約承保安樂死，保險人會否基於財務考量而鼓勵被保險人自主放棄維生治療甚至安樂死？當保險公司評估，給付維生費用高於死亡給付時，保險人基於經營利益計算，有無可能鼓勵被保險人放棄治療甚或接受安樂死？
採否定論者指出，沒有任何實證研究顯示保險人將給付維生費用成本與死亡給付成本相比較後作出理賠決定。以美國為例，全美國一年關於維生的無效醫療成本約6億2千7百萬美元左右，只佔全部醫療支出約1％，實不足以造成保險人鼓勵被保險人不進行維生醫療甚至安樂死的財務誘因。另，調查顯示，美國因病死亡的病人中，只有0.027％選擇放棄積極治療或安樂死，此一結果，也不支持保險公司有積極鼓勵放棄治療的財務誘因。
採肯定論者認為，保險公司的經營以營利為目的，理賠成本的節省為首要，而安樂死藥物的成本約僅75到100美元，遠比維生醫療低，自然有財務上的誘因鼓勵放棄醫療或安樂死。再者，維生醫療在醫學上已證實多屬無效醫療，繼續支出保險費而使保險人持續承保維生醫療費用，並不會使被保險病人家屬得到實質經濟幫助，保險公司容易以此為由，說服被保險人放棄治療或接受安樂死。再者，保險人亦有可能與醫師結合，因醫師實施維生治療可能自己暴露於醫療糾紛紛險中，因此亦有勸說病人放棄維生治療或安樂死的誘因。
個人認為：(1)在安樂死可能合法化的趨勢下，監理機關應認真考慮將安樂死與自殺在保險上理賠作不同處理。(2)而當被保險人生存時可獲得的保險契約利益大於死亡時，被保險人本身不容易產生放棄生存的保險契約利益的動機，因此重點在於，保險人不得有積極勸說，甚至拖延或刁難生存保險契約利益，含生存保險金、維生醫療費用等的給付的情形，否則就有違誠信原則與公平待客原則了！
火山爆引海底山崩 印尼致命海嘯上千死傷
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印尼火山爆發，引起的海嘯，目前已經奪走373條人命，超過一萬人無家可歸。根據衛星圖等資訊推斷，這起海嘯，是因為火山噴發後，引發海底山崩，因為完全沒有地震前兆，沿海地區民眾，根本不知道要逃命，這種山崩型海嘯，猶如隱形殺手。
沒地震，沒颱風，但印尼南蘇門答臘海灘跟爪哇的西邊，倒的倒，塌的塌，瓦礫堆下可能還壓著失蹤民眾
記者：「靠近沿岸的村舍很多建築物被完全摧毀，清除瓦礫的作業幾乎沒有進度。」
22日晚間引發的海嘯，水把餐廳淹得到處都是，另一個監視器則拍到大浪把鐵門衝破，一堆殘骸甚至還有人也被衝了進來，這起海嘯跟地震無關，而是跟火山爆發有關。
CNN主播：「專家表示海嘯可能是被海底山崩，而土石流是由火山噴發所引起。火山名叫喀拉喀托之子海嘯由火山引發是很罕見的。」
從衛星圖可以看到喀拉喀托之子火山，有塌陷痕跡，火山噴發後，有一大塊山體掉到海裡。
CNN氣象主播：「這一大片土地滑到水中，相信時速有八百公里，這個濺起來的水造成海嘯，但速度沒到衝入內陸時那麼快。」
海嘯湧入的地方，沿岸剛好有很多旅館，浪一打來，泳池被淹沒在其中，但原本海嘯並沒有那麼高
CNN氣象主播：「海嘯本身大概只有1或1.5公尺高，不是很大的海嘯，但迫使東西往內移了20公尺，且發生時間是在假期。很多人跟渡假村在那，這些殘骸往內推，多數傷亡是因此而產生。」
起初不到兩公尺，但民眾看到時已經被推高了。
CNN：「倖存災民，我九點半左右看到大浪襲來，我衝到賓客室，告訴客人跟我的經理快逃，接著我們逃到高處，海浪大概2到3公尺高，打到牆後浪更高」
為什麼會浪會被推高，主要跟當地彎曲的海岸地形有關。
CNN氣象主播：「注意到這個彎曲度是很重要的因素，它刺激並讓浪變高，尤其是你又有個很淺，像這樣的海灘在此。」
被海嘯席捲過的地方滿目瘡痍，還有車子卡在破碎的房屋殘骸中，但救援進度還是太慢。
NHK：「因為重型機具不足，救援作業沒有進展，甚至也有部分地區連受損狀況都無法掌握，罹難者有可能繼續增加。」
火山噴發產生高噪音環境，可能是防災單位未能偵測到山體滑落的原因，再碰上滿月漲潮，山崩型海嘯對印尼民眾而言，是難以偵測的沉默殺手。
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